В Охматдиті вперше в Україні малюку провели АВО-несумісну трансплантацію печінки

Маленький Максим з Чорнобаївки потрапив до Охматдиту в січні цього року з жовтяницею, млявістю, збільшеним животиком, знебарвленим калом та темною сечею. Після здачі низки аналізів та медичного огляду стало зрозуміло – чотирьохмісячна дитина потребує трансплантації печінки. Про це повідомляє «Охматдит».

Ситуація ускладнювалася тим, що не знайшлося жодного сумісного донора – в малюка та батьків були різні групи крові. Проте хвороба прогресувала, функції органа стрімко погіршувалися. Тоді Максим потрапив у відділення анестезіології. Іншого шансу на життя, окрім пересадки, не було.

У світі відома практика проведення трансплантації органів тоді, коли група крові донора і реципієнта не збігається. Це називається АВО-несумісною трансплантацією. У дорослій медицині такі випадки поодинокі, дитяча — ще складніша.

 «АВ0-несумісна трансплантація – це вихід із ситуацій, коли ми не маємо можливості виконати трансплантацію за стандартними умовами сумісності пари донор-реципієнт. Це актуально і для нашої країни, де вкрай низька (2-3 донора з діагностованою смертю мозку на 1 млн населення) донація органів після смерті. А можливість виконання цього типу трансплантації демонструє найвищі кваліфікаційні та експертні можливості нашого центру. Все заради дітей», – пояснює Олег Годік, лікар-трансплантолог Охматдиту.

«Ми знали: або чекаємо і втрачаємо дитину, або наважуємось на новий для України крок. У медицині є моменти, коли неможливе треба зробити можливим — просто тому, що іншого виходу немає, — розповідає лікарка-гепатолог Анастасія Морозова та додає: Ми детально проговорили кожен крок і кожен ризик. Командою зібрали консиліум, вивчили міжнародні протоколи, отримали консультації від колег за кордоном — і розпочали підготовку до операції». 

Тато хлопчика військовослужбовець, нині він боронить нашу країну на фронті. Тож було ухвалено рішення трансплантувати частину печінки від мами. У неї ІІ група крові, у дитини – І. Щоб знизити ризик відторгнення через різну групу крові, Максиму заздалегідь провели курс заміни плазми крові і призначили спеціальну імуносупресивну терапію - препарати, які допомагають уникнути відторгнення органа.

Спеціалісти постійно контролювали титри анти-А і анти-В. Це показники, які свідчать, скільки в організмі дитини залишилось антитіл, що можуть відторгнути нову печінку. Вони мають бути на дуже низькому рівні. Тому навіть перед самою операцією ще раз набрали аналіз. І тільки після того, як отримали результат прямо під час підготовки, розпочали хірургічне втручання.

Операція тривала понад 20 годин. Команда спеціалістів Охматдиту успішно провели трансплантацію печінки.

Післяопераційний період Максим провів у відділенні анестезіології.

Станом на сьогодні орган прижився, малюк виписаний додому та щотижня приїжджає до нашої лікарні на обстеження.

Київ.info, фото НДСЛ Охматдит