PRP-терапія в ортопедії: як власна кров допомагає лікувати суглоби без операції

Біологічний механізм дії PRP

Щоб зрозуміти, чому PRP-терапія є ефективною, необхідно розглянути роль тромбоцитів у нашому організмі. Тромбоцити – це формені елементи крові, які не лише відповідають за згортання крові, а й містять у собі специфічні білкові структури – фактори росту (PDGF, TGF-beta, VEGF та інші). Ці молекули є головними регуляторами регенерації тканин.

Коли концентрована плазма потрапляє в порожнину суглоба, фактори росту запускають каскад біологічних реакцій:

• Активація клітинного поділу. Стимулюється розмноження хондроцитів (клітин хряща) та фібробластів (клітин сполучної тканини).
• Синтез колагену та еластину. Це допомагає відновити структуру зв’язок та підвищити пружність хрящової тканини.
• Покращення мікроциркуляції. У зоні введення формуються нові мікросудини (ангіогенез), що забезпечує краще надходження поживних речовин та кисню.
• Протизапальний ефект. PRP знижує активність медіаторів запалення, що веде до зменшення больового синдрому та набряку.

Основні показання до застосування плазмотерапії

PRP-терапія не є універсальним засобом від усіх хвороб. Проте в ортопедії вона має чіткий перелік станів, при яких демонструє найкращі результати.

1. Остеоартроз 1 та 2 стадії. На цих етапах, коли хрящ ще не зруйнований повністю, введення плазми дозволяє значно сповільнити дегенеративні процеси та відтермінувати потребу в ендопротезуванні на тривалий час.
2. Пошкодження зв'язок та менісків. При часткових розривах або розтягненнях PRP прискорює зрощення тканин, що особливо важливо для професійних спортсменів та людей, які ведуть активний спосіб життя.
3. Ентезопатії та тендиніти. Хронічні запалення сухожиль, такі як «лікоть тенісиста», «коліно стрибуна» або п’яткова шпора, важко піддаються консервативному лікуванню. Плазмотерапія дозволяє зняти запалення та відновити структуру сухожилля.
4. Реабілітація після операцій. Введення PRP після артроскопії або пластики зв’язок допомагає організму швидше впоратися з наслідками втручання та скорочує період непрацездатності.

Покроковий опис процедури

Пацієнти часто цікавляться технічною стороною маніпуляції. Процедура PRP-терапії є амбулаторною, не потребує госпіталізації та триває близько 30-45 хвилин.

• Етап 1: Забір крові. У пацієнта беруть від 10 до 20 мл крові з ліктьової вени. Це стандартна маніпуляція, що не викликає особливого дискомфорту.
• Етап 2: Центрифугування. Кров у спеціальній стерильній пробірці поміщають у центрифугу. Під впливом відцентрової сили кров розділяється на шари. Лікар відбирає фракцію, збагачену тромбоцитами, де їхня концентрація у 5-8 разів вища, ніж у кровотоку.
• Етап 3: Введення препарату. Отриманий концентрат плазми вводять безпосередньо в суглоб або в зону пошкодження м’яких тканин. Для забезпечення максимальної точності ін’єкцію часто виконують під контролем УЗД.

Переваги методу порівняно з традиційним лікуванням

У порівнянні з використанням кортикостероїдів (гормональних «блокад») або тривалим прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), PRP-терапія має суттєві переваги:

1. Абсолютна біосумісність. Оскільки використовується власний матеріал пацієнта, ризик алергічних реакцій, відторгнення або занесення вірусних інфекцій відсутній.
2. Відсутність токсичного впливу. На відміну від НПЗЗ, плазма не подразнює слизову оболонку шлунка та не навантажує печінку й нирки.
3. Тривалий ефект. Гормональні ін’єкції знімають біль швидко, але лише на короткий час, при цьому вони можуть руйнувати хрящ. PRP діє повільніше. Проте її ефект є накопичувальним і спрямованим на лікування, а не на маскування симптомів.

Підготовка пацієнта та особливості післяпроцедурного режиму

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту пацієнт повинен дотримуватися певних рекомендацій.

До процедури:

• За 10-14 днів необхідно припинити прийом аспірину, ібупрофену та інших антиагрегантів і НПЗЗ, оскільки вони блокують функцію тромбоцитів.
• За добу до маніпуляції слід відмовитися від алкоголю та куріння.
• Важливо дотримуватися питного режиму – вживання достатньої кількості води покращує реологічні властивості крові та якість плазми.

Після процедури:

• Протягом перших 2-3 днів можливе посилення болю в ділянці ін’єкції. Це нормальна реакція, зумовлена запуском процесу регенерації.
• Категорично заборонено використовувати крижані компреси або приймати знеболювальні таблетки (НПЗЗ) протягом першого тижня після процедури.
• Слід уникати відвідування лазень, саун та соляріїв протягом 5-7 днів.

Протипоказання та обмеження

Попри безпечність, PRP-терапія має певні медичні обмеження. До абсолютних протипоказань належать:

• Онкологічні захворювання.
• Системні захворювання крові (тромбоцитопенія, анемія тяжкого ступеня).
• Гострі інфекційні процеси та сепсис.

Тимчасовими протипоказаннями є вагітність, період лактації та прийом препаратів, що впливають на згортання крові. Також важливо розуміти, що при 3 та 4 стадії артрозу, коли хрящ практично відсутній, PRP може дати лише тимчасове полегшення болю, але не відновить суглоб. У таких випадках єдиним ефективним методом залишається хірургія.

Роль фізичної активності в процесі лікування

PRP-терапія не передбачає повної іммобілізації. Навпаки, після стихання первинної реакції на ін’єкцію (через 3-5 днів), пацієнту рекомендують помірні фізичні навантаження. Це необхідно для того, щоб фактори росту краще поширювалися у тканинах, а нові колагенові волокна формувалися відповідно до функціональних осей суглоба. Робота з реабілітологом допомагає зміцнити м’язи, що знімає механічне навантаження з суглобових поверхонь, посилюючи дію плазмотерапії.

Плазмотерапія – це сучасний стандарт ортопедичного лікування, який відкриває нові можливості для пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату. Використання внутрішніх ресурсів організму робить цей метод одним із найбезпечніших та найбільш фізіологічних у світі. За умови вчасної діагностики та професійного виконання, PRP-терапія дозволяє повернутися до активного способу життя без болю та обмежень.

Для того щоб методика була максимально ефективною, процедуру має виконувати фахівець, який володіє технікою центрифугування та введення препарату з використанням візуалізаційного контролю. Пройти комплексну діагностику та отримати курс регенеративної плазмотерапії за найвищими стандартами якості можна в клініці Mashtaler Ortho&Trauma. Досвідчені лікарі клініки допоможуть визначити оптимальну кількість процедур та підберуть індивідуальну програму відновлення, що дозволить зберегти здоров’я ваших суглобів на довгі роки. Пам’ятайте, що вчасне звернення до фахівців та застосування інноваційних методів лікування – це найнадійніша інвестиція у вашу мобільність та якість життя.